Wat hebben vapes, sigaretten en snus met elkaar gemeen? Ze bevatten alle drie nicotine. Het aantal jongeren dat wel eens rookt of vapet is alleen maar toegenomen. Tijd voor een nicotineverbod?
Inmiddels is bekend dat nicotine slecht is voor de gezondheid en superverslavend. De tabaksindustrie blijft maar de dans ontspringen met nieuwe alternatieven, zoals snus. Dit zijn een soort theezakjes waarin poeder met nicotine en smaakjes zitten. De echte Zweedse snus bevat ook tabak, maar in de volksmond wordt de term snus gebruikt voor beide producten. Volgens het Trimbos-instituut gebruikt 3,8 procent van de jongeren tussen de twaalf en zestien wel eens zulke nicotinezakjes.
Naast snus zijn mensen al langer bekend met twee andere nicotinebevattende middelen: sigaretten en vapes. “De vape is veruit favoriet onder jongeren. Maar dat wil nog niet zeggen dat nicotinezakjes geen opmars kennen”, vertelt Esther Croes. Zij is epidemioloog en expert op het gebied van tabak bij het Trimbos Instituut. “De meest opvallende trend is dat we vanaf de eeuwwisseling een enorme daling hebben gezien in roken onder de jeugd. En dat is doorgelopen tot ongeveer 2017. Daarna is het gestabiliseerd met hier en daar een piekje. Die daling is nu helemaal weg. Het moment dat die daling stopte kwam ook de e-sigaret voor jongeren op de markt.” In zo’n vape zitten nicotinezouten die minder heftig zijn op de keel.
Of je nou zakjes onder je lip propt of een trekje neemt van een sigaret of vape, je krijgt hoe dan ook nicotine binnen. “Nicotine is heel schadelijk voor het opgroeiende brein. Je hebt er op latere leeftijd ook nog last van. Kijkend naar de huidige vapes, zien we hele hoge nicotinedoseringen. Het is dan ook logisch dat er veel nicotinevergiftigingen zijn”, vertelt Croes.

Snus zit in een soort theezakjes en bevat nicotine en smaakjes in poedervorm. De zakjes stop je tussen je lip en je tandvlees, waar vervolgens de nicotine in de bloedbaan terechtkomt.
EC-Lou, CC-by-sa 3.0 via Wikimedia CommonsBij een acute vergiftiging zijn symptomen bijvoorbeeld misselijkheid, zweten, braken en onregelmatige hartslag. Je kunt zelfs in een coma belanden. “Het langetermijneffect is dat je sneller verslaafd kan raken. Met vapen kun je in een paar dagen verslaafd raken aan nicotine. Hoe jonger je verslaafd raakt, hoe lastiger het is om er weer vanaf te komen. En wat betreft hersengroei raakt de structuur verstoord. Nicotine verhindert de aanmaak van verbindingen in het opgroeiende brein”, aldus Croes.
“Nicotine is farmacologisch een stimulerend middel. Je krijgt overprikkeling, je wordt zenuwachtig, gaat minder eten en slechter slapen”, vertelt Jan Tytgat, toxicoloog aan de universiteit van Leuven. “De dosis bepaalt hoe makkelijk je er verslaafd aan raakt.” En daar zit het gevaar bij snus, want deze bevat een hoge dosis aan nicotine. “In het verleden werd er soms op tabaksbladeren gekauwd. De nicotineopname is dan via de maag. In de maag wordt er al vrij veel kapotgemaakt. Dus bij het kauwen is er minder verslavingsrisico.” Dat is niet zo bij dit drietal producten. Bij vapen en roken komt de nicotine gemakkelijk in de bloedbaan via de longen. Snus prop je onder de lip op het tandvlees waar de nicotine ook direct de bloedbaan binnendringt. Daarbij komt ook nog om de hoek kijken dat nicotine de plekken irriteert waar het terechtkomt.
Opstap naar erger
“We denken dat die overstap van vapen naar roken er zeker is. Dat is aannemelijk maar onderzoek is daar niet honderd procent over uit, omdat het moeilijk te onderzoeken is”, vertelt Croes. Je kunt namelijk moeilijk van jongeren vragen: jij krijgt een vape, jij een sigaret en jij niets en we kijken wat er gaat gebeuren. Dat betekent dat je onderzoek moet doen bij benadering. En daaruit blijkt dat het zeer aannemelijk is dat vapen aanzet tot roken.
— Esther Croes
Het is volgens Croes ook logisch dat zulke overstappen plaatsvinden. Van het vapen raak je verslaafd aan nicotine, dus je wilt er meer van krijgen. Of dat dan vervolgens van een vape, een sigaret of snus komt, dat maakt niet zoveel uit. “Er zijn verschillende onderzoeken gedaan die aantonen dat vapers veel vaker gaan roken. De cijfers variëren, maar geen enkele studie zegt dat zij minder zijn gaan roken”, aldus Croes.
Waarom dan geen algeheel verbod, net als met snus? In tegenstelling tot snus, vallen vapes en sigaretten onder de Tabaks- en rookwarenwet. “We vallen met onze tabakswet onder EU-wetgeving. Dus het is aan de Europese Unie om dat aan te passen. Tabaksbedrijven lobbyen daar natuurlijk enorm om dat tegen te houden”, vertelt Croes. Naast wetgeving zijn er ook veel zorgmogelijkheden voor verslaafden en initiatieven om roken tegen te gaan.
Deze cultuuromslag is goed, maar dat pakt niet de oorzaak van het probleem aan. “Eigenlijk zou het ideaal zijn om nicotine zelf te verbieden en niet alleen een bepaalde manier van toediening. Als snus nu verboden zou worden, en straks misschien vapes, dan komen er misschien wel nicotinesnoepjes, -lolly’s of koekjes en ga zo maar door”, aldus Croes. Bij drugs is er al zo’n generieke wetgeving, waarbij een hele stof verboden kan worden.

Het aantal jongvolwassenen dat wel eens vapet, neemt nog steeds toe.
Ahmad Robin, CC0 via PexelsDe industrie blijft met nieuwe snufjes aankomen om de jeugd in te palmen. Vapes worden bijvoorbeeld op de markt gebracht met leuke naampjes en cartoons erop. Illegale vapes bevatten vaak zelfs ook nog lekkere smaakjes. Sinds 1 januari 2024 zijn smaakjes aan vapes verboden. Dat lijkt zijn vruchten af te werpen, want volgens onderzoek van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) blijkt een op de vijf vapers te zijn gestopt sinds het smaakverbod. Maar totdat er een algeheel verbod op nicotine komt, blijven beperkingen essentieel. “We moeten ons er bewust van zijn dat het een nare partij is die deze spullen op de markt brengt, en die aan alle kanten probeert om het zo aantrekkelijk mogelijk maken voor de jeugd”, legt Croes uit.